Тестове за хепатит и ХИВ: какво трябва да знаете?

Лабораторни тестове за наличие на ХИВ и хепатит

Според различни оценки около 15% от пациентите с ХИВ също са заразени с хепатит С. Много от тях обаче познават само наличието на ХИВ и не подозират, че имат хепатит С, докато не бъдат проведени специални тестове. Повишената честота на заразяване с вируса на хепатит В и С от хора с ХИВ (ХИВ) се дължи на факта, че тези заболявания се предават по сходни начини.

По-специално, зависимите, които употребяват инжектиращи лекарства, са изложени на най-висок риск от инфекция с комбинирана HIV инфекция и хепатит С. Второто най-често срещано място на инфекция е предаването на смесена инфекция на ХИВ и хепатит С чрез сексуален контакт. Според последните данни от проучванията, ХИВ провокира ускорен курс на чернодробно заболяване, поради значително отслабване на имунната защита на тялото. В резултат на това могат да възникнат сериозни усложнения:

  • цироза на черния дроб;
  • декомпенсация на чернодробни заболявания;
  • По-ранното развитие на един от сортовете рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином.
  • За да се определи наличието в организма на вируса на СПИН и хепатит С, просто трябва да преминете лабораторен анализ на ELISA за кръвта (метод на имунен ензим). Трябва да се има предвид, че първите тестове могат да доведат до съмнителни или негативни резултати дори при наличието на кумулативна инфекция с хепатит С и ХИВ. Тези грешки се провокират от факта, че в присъствието на патоген на хепатит С нивото на антителата може да бъде намалено. В подобна ситуация може да се изисква PCR анализ за откриване на самия вирус, което позволява възможно най-точна диагноза.

    Ако резултатите от изследването разкрият смесена инфекция със СПИН и хепатит С, е необходимо да се намери такъв лекар, който има опит в работата с комбинирани инфекции. Редовното доставяне на кръвни тестове и постоянен контрол на вирусното натоварване може да се изисква, за да се установи степента на развитие на заболяването. Създаването на добри партньорства с компетентен специалист позволява по-добър контрол на протичането на болестта.

    За лечение на хепатит С обикновено се използва комбинация от две лекарства:

  • интерферон;
  • Ribavirin.
  • При наличие на СПИН лечение за хепатит С може да се извърши, но увеличава неговата сложност и продължителност в сравнение с моноинфекцията. Това усложнение е особено изразено на фона на паралелното лечение на HIV инфекцията.

    Герпетичні висипання на шкірі: як лікувати? Интересен към темата: Херпетичен обрив по кожата: как да се лекува?

    Характеристики на комбинирана инфекция

    Сравнително наскоро беше проведено клинично проучване, включващо 860 пациенти, които са имали комбинирана инфекция с СПИН и хепатит C. Резултатите от това проучване установиха, че средният стационарен вирусологичен отговор (CI) и хората, страдащи от коинфекция с хепатит С и ХИВ е около 40%. В същото време постигането на стабилен отговор при пациентите зависи от генотипа:

  • Генотип 1 - 29% от случаите;
  • Генотипи 2 и 3 - 62%.
  • Важен фактор при лечението на смесена инфекция е безопасността на терапията, включително наличието на странични ефекти от лекарства, използвани за лечение на СПИН и хепатит С. В проучването се оказа, че 25% от пациентите трябва да спрат да приемат хепатитни лекарства във връзка с нежелани реакции.

    Антиретровирусната терапия за СПИН може да бъде извършена, ако анализите показват, че пациентът има хепатит С. Въпреки това наличието на това заболяване може да повлияе на избора на лекарства за контрол на ХИВ. Това се дължи на факта, че някои лекарства за лечение на ХИВ имат потенциално токсични ефекти и имат негативен ефект върху черния дроб. Поради това е особено важно да се лекуват комбинирани инфекции под ръководството на специалист, който редовно контролира функциите на черния дроб.

    Пациентите, които са били диагностицирани с коинфекция с ХИВ и хепатит С, също трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и В. Тъй като СПИН и хепатит С се предават чрез кръвта, важно е да се избягва контакт с кръвта на заразен човек. Всички сексуални партньори трябва да бъдат информирани за наличието на болестта и за потенциалния риск от инфекция, като препоръчват използването на презервативи за всеки сексуален контакт. В редица случаи ХИВ-позитивните индивиди отказват презервативи по време на сексуален контакт с ХИВ-позитивен партньор, без да знаят, че съществува риск от заразяване с хепатит и сериозно влошаване на тяхното здраве.

    Блок от анализи

    Единицата лабораторни изследвания включва следните тестове:

  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу СПИН и маркери за хепатит.
  • Диагностика и откриване на антитела към трепонемално бледо.
  • Метод против HCV, който позволява диагностицирането на хепатит С чрез откриване на антитела в кръвта.
  • Анализ на HBs-Ag за диагностициране на хепатит В чрез откриване на маркери в кръвта.
  • Гепатит С — що це таке і чим небезпечне це захворювання? Интересно за темата: Хепатит С - Какво е и каква е опасността от това заболяване?

    Удобството на това звено се състои в това, че той включва анализи, които позволяват едновременно да се определи наличието на ХИВ, хепатит и редица други полово предавани болести. Тестовете трябва да се провеждат само в специализирани лечебни заведения. Разходите за изследване могат да варират в зависимост от използваните термини и реагенти.

    Най-простите тестове за хепатит, СПИН и сифилис могат да се извършват абсолютно безплатно и с поверителност. В цялата страна има многобройни центрове за борба с ХИВ и ЗПП, чиито офиси са безплатни и анонимни кръвни тестове за хепатит, СПИН и сифилис. Безплатни тестове за наличие на HIV, хепатит и сифилис също се предписват от лекар в някои случаи, в който се посочват имената на необходимите изследвания. Тези ситуации включват:

  • Подготовка за хирургическа операция.
  • Превантивно тестване на пациент за болести, предавани по полов път.
  • Бременност и така нататък
  • В някои случаи пациентите трябва да плащат анализи, разходите за които зависят от спешността на изследването и удобството на пациента, който може да плати голяма сума, за да не чака своя ред за провеждането на тестове. В допълнение, анализите могат да се извършват срещу заплащане в следните случаи:

  • В процеса на професионален преглед в частна клиника.
  • При преминаване на медицинска комисия за заетост, която предвижда резултатите от изследването за хепатит и ХИВ.
  • ХИВ тестове

    Проверката за пациенти с ХИВ се извършва, като се използва ELISA-ELISA методът. В този случай се определят специфичните протеини на вируса на СПИН, продуциран от организма. Този метод на изследване е неефективен в периода, наречен "серологичен прозорец", когато през първите няколко седмици след заразяването с вируса на СПИН антителата срещу болестта отсъстват или са в много ниски концентрации.

    В допълнение, методът ELISA може в някои случаи да даде псевдо-положителни резултати:

  • При бременност.
  • В случай на редица онкологични заболявания.
  • В тази връзка е необходимо да се потвърди инфекцията с HIV инфекция. За целта използвайте два основни метода за анализ:

  • Imunoblotinh.
  • Полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Вірус простого герпесу 1: IgG допомагає виявити інфекцію? Интересно по темата: Херпес симплекс вирус 1: IgG помага ли да откриваме инфекция?

    Вторият метод се използва много по-често, тъй като той се различава значително по-ниски разходи. В допълнение, изследването на PCR, което има по-висока чувствителност, се определя в случай на съмнителен резултат от ELISA. Това се дължи на факта, че способността за откриване на вируса на СПИН чрез PCR се появява около 11 дни по-рано, отколкото в случая с ELISA.

    Тестове за хепатит В и С

    Проверката за наличието на хепатит В е да се определи наличието на повърхностен антиген HBsAg. За тази цел се използва и методът IFA. Това е HBsAg антиген, който се появява за пръв път в кръвта, когато е заразен с хепатит В, докато антителата срещу самия вирус (анти-HBs) започват да се появяват едва шест седмици след началото на заболяването, оставайки в тялото за цял живот.

    Анализът на кръвта за наличието на HBsAg - доста чувствителен метод на изследване, рядко дава фалшиво положителни резултати. С положителен резултат от този анализ, пациентите преминават по-задълбочен преглед, включително количествено и качествено определяне на ДНК от патогена на вирусен хепатит В, използвайки метода на КРР.

    В случая на скрининг на хепатит С, анализът се извършва също чрез метода ELISA и е насочен към откриване на анти-HCV антитела към съответния вирус. Отчитането на данните за антителата обикновено се извършва след 50-140 дни от момента на инфекцията. След като получи положителния резултат от стандартния анализ, това се потвърждава от две проучвания:

  • Допълнителен тест за рекомбинантно имуноблотиране (RIBA).
  • Откриване на РНК на вируса на хепатита чрез PCR метод.
  • Положителните резултати от двата анализа са потвърждение за наличието на хепатит С. В този случай се определя допълнителна количествена PCR, която позволява да се определи вирусният товар, т.е. количественото съдържание на вируса в кръвта на пациента, което е директен индикатор за активността на репродукцията на вируса. В активната форма на заболяването може да се изисква и изследване на генотипа на HCV, което позволява избора на най-ефективното лечение на заболяването.

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00103 sec